TransferBiome kapszula
5x sűrűségű humán mikrobióta szuszpenzió
diszbiózissal összefüggő állapotok hatékony kezelésére
MicroBiome Bank Ltd.
2 Brandon Road,
Braintree, Essex
England, CM7 2NL
MicroBiome Bank Kft.
1118 Budapest,
Ménesi út 104. II. ép. al.
diszbiózissal összefüggő állapotok hatékony kezelésére
1.1 Termék neve
TransferBiome
1.2 Termék teljes neve
TransferBiome standardizált intesztinális mikrobióta graft MTT céljából
1.3 Termékváltozatok
TransferBiome 30(V) és TransferBiome 60(V): az arab szám (30 illetve 60) a kiszerelési egységben található kapszulák számát jelöli, míg a római szám (V) a dózisszintet jelenti, amely a liofilizált termék szárazanyag-tartalmából származik.
1.4 Ismertető
A TransferBiome egy szájon át alkalmazandó humán mikrobióta transzplantációs (MT) kapszula, mely sokoldalú megoldást kínál krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD) és egyéb, diszbiózissal összefüggő állapotok hatékony kezelésére. A készítmény hosszú távon támogatja a kiegyensúlyozott bélflóra fennmaradását. A TransferBiome kizárólag olyan betegek számára rendelhető, akik sikeresen átestek a szükséges kompatibilitási vizsgálaton. Számukra a TransferBiome kapszula betegazonosítóhoz rendelt dedikált tételből kerül kiadásra. A termék szigorú biztonsági és hatékonysági előírások szerint készül; megbízható és eredményes megoldást kínálva a mikrobióta transzfer terápiához (MTT).
indikációk, hatóanyagok, hatásmechanizmus
2.1 Indikációk
A TransferBiome krónikus, bélbaktérium-egyensúly eltolódással járó gyulladásos bélbetegségek, (IBD) vagy egyéb, igazoltan diszbiózissal összefüggő állapotok hatékony kezelése céljából alkalmazandó. A tartós állapotváltozás elérése érdekében minden alkalmazást megelőzően javasolt az azonos összetételű, alacsonyabb összdózisú FindBiome kapszulákkal úgynevezett mikrobióta kompatibilitási vizsgálatot végezni. Az eljárás eredményeként a kiválasztott sarzs (LOT) számú, dedikált, betegazonosítóhoz rendelt tétel a kezelés időtartamára a beteg részére rezerválásra kerül. A bélmikrobióta egyensúlyának támogatása a kiválasztott sarzs (LOT) számú készítménnyel szükség esetén „emlékeztető” terápia végezhető, ezzel csökkentve a gyulladásos fellángolások kockázatát a veszélyeztetett betegek körében.
2.2 Hatóanyag
A TransferBiome biológiailag aktív összetevőt tartalmaz, amely szigorúan ellenőrzött humán donoroktól kerül levételre, és amelynek kifejlesztése kifejezetten mikrobióta transzfer terápia céljára történt. A fő hatóanyag egy standardizált humán vastagbélből származó mikrobióta szuszpenzió liofilizált formában. Az előállítás szigorú minőségi és biztonsági előírások betartásával történik.
2.3 Hatásmechanizmus
A TransferBiome terápiás hatását az úgynevezett „elárasztásos” protokoll során fejti ki. A készítményt 60 egymást követő napon át kell alkalmazni, ez idő alatt a recipiens naponta előírt mennyiségű kapszulát fogyaszt. Minden kapszula gondosan szűrt, egészséges donoroktól származó élő bélmikrobák közösségét tartalmazza. Az elhúzódó alkalmazás során ezek a mikroorganizmusok fokozatosan kolonizálják a beteg gyomor-bél traktusát, ezáltal módosítva a recipiens eredeti mikrobiótáját. A sikeres kezelés során a TransferBiome tehermentesíti a bélfalat a lumenben található, gyulladást okozó anyagok mennyiségének bakteriális feldolgozás útján történő csökkentésével, lehetőséget biztosítva a bélfal gyógyulására. A bélökoszisztéma ily módon történő átstrukturálása elősegíti a magasabb szintű mikrobiális diverzitást és stabilitást, melyek kulcsfontosságúak az intesztinális homeosztázis fenntartásában és a diszbiózissal összefüggő gyulladásos folyamatok mérséklésében.
A kapszulák összetétele LOT-számonként változik, minden összetétel egyedi és megismételhetetlen. Ezért fontos, hogy alkalmazás előtt ismert legyen a felhasználás célja és a kezelés várható tartama. A feltüntetett árak nettó árak,
3.1 Alkalmazás módja
- Szájon át történő alkalmazás: A TransferBiome kapszulákat elsősorban szétrágás és szétnyitás nélkül, szájon át, éhgyomorra, sok folyadék bevitele mellett kell alkalmazni. Harminc perccel a kapszulák bevétele után fogyasszon további bő folyadékot a megfelelő hidratáció és optimális felszívódás biztosítása érdekében. Ezt követően egyéb gyógyszereit is beveheti és a szokásos napi rutin folytatható.
- Időzítés: a kapszulákat reggel, éhgyomorra kell bevenni. Alkoholtartalmú, illetve forró italokkal egyidejűleg a kapszulák nem alkalmazhatók.
3.2 Csomagolás
- A TransferBiome kapszulák sötét üvegtartályba vannak csomagolva, amelyek hatékony védelmet biztosítanak a fény ellen. Ez a csomagolás biztosítja a mikroorganizmusok életképességének megőrzését és az állandó terápiás hatékonyságot a kezelés során.
- Minden tartály 30, illetve 60 kapszulát tartalmaz, ami protokolltól függően15/30, illetve 20/60 napi adagnak felel meg és amelyre kiszerelési egységként hivatkozunk. A TransferBiome protokoll alkalmazásának pontos menetét a kezelőorvos határozza meg.
- Nedvesség- és szennyeződés elleni védelem
- - Zárszalag: Minden tartály manipulációt jelző zárral van ellátva, amely biztosítja a termék épségét és megakadályozza annak sérülését.
- - Gyermekzár: A helyi előírásoknak megfelelően gyermekbiztos kupak is felhasználható a biztonság növelése és az illetéktelen hozzáférés megakadályozása érdekében. Az Ön által megrendelt készítmény abban az esetben van gyermekzárral ellátva, ha az Ön országában ez előírás.
- Címkézés
- - A címke egyértelműen tartalmazza a termék nevét, a kapszulák számát, a tételszámot, a lejárati dátumot és a tárolási utasításokat az egyszerű tájékozódás érdekében.
- - A címke tartalmaz egy kijelölt helyet, ahol az egészségügyi szolgáltatók vagy gyógyszerészek szükség esetén feltüntethetik a kiadás dátumát.
3.3 Tárolás
- Szobahőmérsékleten (legfeljebb 25°C / 77°F): Tárolja bontatlan, eredeti csomagolásban. A termék legfeljebb 3 hónapon (90 napon) át stabil, ha elkerüli a túlzott hőt és a közvetlen napfényt.
- Hűtve (+4°C és +8°C / 39–46°F között): Zárt, sötét üveg tartályban tárolva a termék akár 12 hónapig is stabil marad.
- Mélyhűtve (–20°C / –4°F alatt): Megfelelően lezárva és fénytől védve a termék akár 5 évig is tárolható.
- Kezelési ajánlások:
- - Ügyeljen arra, hogy a tartályt használaton kívül szorosan lezárva tárolja.
- - Tárolja függőleges helyzetben, hogy minimalizálja a kapszulák sérülésének kockázatát.
- - Kerülje a tartály gyakori nyitását és zárását, mivel ez befolyásolhatja a belső páratartalom szintjét.
3.4 Adagolás
- Szokásos kezelési protokoll: az ajánlott adagolás napi 1-3 kapszula, meghatározott időtartamon keresztül, a kezelési protokolltól függően.
- Orvosi mérlegelés: a pontos adagolást és kezelési időtartamot a kezelőorvosnak kell meghatároznia, a beteg klinikai állapotához, kórtörténetéhez és toleranciájához igazítva. A kezelés általában 2 kapszulával javasolt elkezdeni. Amennyiben a tünetek nem csökkennek, az adag 10 naponta 1 kapszulával emelhető. 5 kapszula / nap adagolás felett az adott sarzs (LOT) esetén további javulás már nem várható, ekkor célszerű a kompatibilitási vizsgálatot megismételni.
3.5 Kivezetés
- Fokozatos kivezetés: a TransferBiome terápiás alkalmazását követően minden esetben fokozatos kivezetési protokollt javasolt alkalmazni, amely során a kezdeti napi dózist fokozatosan csökkenteni kell. A kivezetés során célszerű a napi dózist először minden második nap 1 kapszulával csökkenteni (azaz pl. a dózis 3-2-3-2 mintázatot mutasson 3 kapszula/nap adagolás esetén), következő lépésként minden második napon 1-re kell mérsékelni a kapszulák adagját (3-1-3-1), majd a kapszulák szedése másnaponként elhagyható. Ezt követően kezdhető meg az első napi adag csökkentése (2-0-2-0). Az adagolás változtatása minden esetben 30 naponként történjen. Ez az eljárás biztosítja a folyamatos visszaterhelést.
- Klinikai megfigyelés: A betegek állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni az adag csökkentése során, hogy a tünetek esetleges visszatérését vagy mellékhatások kialakulását észlelni lehessen. Kiújulás esetén a maximális napi dózist kell ismét alkalmazni és a kezelési protokoll visszaállítható. Amennyiben a kezelés során a terápiás protokoll mellett sem szűnnek a tüntetek, erősen ajánlott új sarzsot (LOT-ot) választani.
- Utánkövetés: a kezelés befejezése után (általában az utolsó adag beadását követő 1–2 héten belül) javasolt a beteg utánkövetése, a terápia eredményének kiértékelése a beteg gyógyulásának megítélése céljából.
4.1 Non-invazív alkalmazás
A szájon át alkalmazható kapszulák minimálisan invazív alternatívát kínálnak a hagyományos MTT módszerekkel szemben, mint például a kolonoszkópia vagy a beöntés, csökkentve a betegeknek okozott kellemetlenséget és az eljárás kockázatait.
4.2 Magas hatékonyság
Klinikai tapasztalatok és kísérletek bizonyítják, hogy a TransferBiome alkalmazása elősegítheti a bélflóra egyensúlyának helyreállítását és fenntartását, így mérsékelheti a krónikus gyulladásos bélbetegségekkel és diszbiózissal összefüggő tünetek, illetve szövődmények kialakulását és kiújulását. A készítmény szabványosított mikrobióta-graftja hatékonyan támogatja a mikrobiális diverzitást, ami kulcsfontosságú a hosszú távú bélrendszeri egészség szempontjából.
4.3 Azonnal alkalmazható terápia
A TransferBiome teljes mértékben előkészített, szigorúan tesztelt termék, amelyet az egészségügyi intézmények közvetlenül alkalmazhatnak. Ez megszünteti a helyszíni székletfeldolgozás, a donorszűrés vagy a bonyolult MTT előkészítési lépések szükségességét, biztosítva az egységes, magas minőségű terápiát, miközben időt és erőforrást takarít meg.
4.4 Kényelmes alkalmazás
A szájon át alkalmazható kapszulák könnyen tárolhatók és ambuláns környezetben is adagolhatók, ezáltal csökkentik az egészségügyi intézmények logisztikai terheit, és mérséklik a speciális eljárásoktól való függőséget. A kapszula-forma jelentősen növeli a betegek terápiás együttműködését.
5.1 Árazás
A TransferBiome végső ára a forgalmazói megállapodásoktól és a helyi szabályozásoktól függően változhat. Közepesen súlyos megbetegedés esetén az átlagos kezelési idő a kompatibilitási teszt elvégzését követően, kivezetés nélkül 60 nap, míg súlyos esetekben a kezelés és/vagy a kivezetés ennél hosszabb időt is igényelheti.
5.2 Mennyiségi kedvezmények
Nagy tételben történő rendelés esetén mennyiségi kedvezmény biztosítható, így csökkentve a beszerzés költségét.
5.3 Termékcsomagok
A TransferBiome minimálisan 30 kapszulát tartalmazó kiszerelésben rendelhető, amely minimálisan 20 napos kezelési időre elegendő, protokoll függvényében. Bizonyos csomagolási vagy mennyiségi kedvezmények szintén elérhetők lehetnek, a rendelés méretétől és a forgalmazói feltételektől függően.
6.1 Donorok szűrése és biztonság
- Alapos szűrés: A donoroktól származó humán mikrobióta az érvényes irányelveknek megfelelően (pl. EMA, WGO, EAGEN vagy helyi egészségügyi hatósági előírások) szerint alapos szűrésen esik át.
- Átfogó vizsgálatok: A fertőző kórokozók kizárása érdekében szigorú mikrobiológiai, szerológiai és parazitológiai tesztek kerülnek elvégzésre.
- Minőségbiztosítás: A GMP-előírásoknak megfelelő gyártási folyamat számos minőségellenőrzési pontot tartalmaz, hogy biztosítsa a termék állandó minőségét és biztonságos alkalmazhatóságát.
6.2 Gyógyszerkölcsönhatások
- Antibiotikumok: Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása csökkentheti a TransferBiome hatékonyságát. Javasolt az antibiotikumos kezelés befejezése legalább 48 órával a TransferBiome-terápia megkezdése előtt.
- Probiotikumok: A TransferBiome és a probiotikus készítmények közötti kölcsönhatásokról korlátozott adatok állnak rendelkezésre. A probiotikumok használatát a TransferBiome-terápia során kerülni kell, kivéve, ha azt egészségügyi szakember javasolja.
6.3 Ismert mellékhatások
- Gyakori és enyhe: Gyomor-bélrendszeri diszkomfort, puffadás, bélgázképződés, hasmenés vagy székrekedés. Ezek a tünetek általában átmenetiek és nem igényelnek orvosi beavatkozást.
- Ritka, de súlyos: Fertőzések vagy allergiás reakciók fordulhatnak elő, amelyek szoros megfigyelést igényelnek. Jelentős vagy szokatlan tünetek esetén azonnali orvosi értékelés és a történtek jelentése szükséges.
6.4 Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Immunhiányos betegek: A súlyos immunhiányos állapotban lévő vagy immunszupresszív terápiában részesülő betegeket szorosan monitorozni kell, mivel fokozott fertőzésveszélynek vannak kitéve.
- Terhesség és szoptatás: Korlátozott adatok állnak rendelkezésre; a kezelést csak alapos orvosi mérlegelést követően szabad elkezdeni.
- Egyéb ellenjavallatok: Súlyos aktív gyomor-bélrendszeri betegségek (pl. toxikus megakolon, fulmináns kolitisz) vagy gyanított véráramfertőzések esetén a TransferBiome alkalmazását alapos mérlegelésnek kell megelőznie.
7.1 Donoralkalmasság és átfogó orvosi értékelés
- Alapos előzetes értékelés: Minden potenciális donort átfogó orvosi vizsgálatnak vetnek alá, amely részletes kórtörténet-felvételt, fizikális vizsgálatot és szabványos diagnosztikai teszteket tartalmaz. Ezek célja, hogy a jelenlegi orvosi ismeretek alapján kizárjanak minden olyan betegséget vagy állapotot, amely mikrobióta transzferrel átvihető.
- Étrend és táplálkozási követelmények: A donorok az egészségügyi szakemberek által ajánlott étrendet követik, amely magában foglalja az antibiotikum-mentes állati fehérjéket a stabil és egészséges mikrobióta fenntartása érdekében. A donáció időtartama alatt rendszeres orvosi vizsgálatok biztosítják a magas minőségű donátumokat.
7.2 Szerológiai vizsgálatok
- Rendszeres szűrés: A donorok legalább két különálló szerológiai vizsgálat alá esnek. A vizsgálatok között 8 hét telik el. Így kiszűrhetőek a vérrel és testnedvekkel átvihető fertőzések.
- Vizsgálatok köre:
- - HIV 1–2 (humán immundeficiencia vírus)
- - Hepatitis A, B, C, E
- - Treponema pallidum (szifilisz)
- - Gyulladásos markerek vérszérumban és székletben
- Alkalmasság: Csak azok a donorok alkalmasak, akik minden ismételt teszt során negatív eredményt produkálnak.
7.3 A donált széklet mikrobiológiai vizsgálata (Donátum)
- Kórokozók szűrése: Az adományozott székletet („donátum”) multiplex PCR, illetve hagyományos mikrobiológiai módszerekkel vizsgálják, hogy az enterális kórokozók kimutathatóak legyen, úgymint:
- -Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter
- - Enteropathogenic coli groups (EAEC, EPEC, ETEC, STEC, EIEC)
- - Clostridioides fajok
- - Plesiomonas, Vibrio
- - Cryptosporidium, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia
- - Adenovírus, Astrovírus, Norovírus, Rotavírus, Sapovírus, SARS-CoV-2
- - Helicobacter pylori
- - Multi-rezisztens organizmusok (MRSA, MRSE, VRE, ESBL, CRE)
- Eredmény: Kizárólag a megadott kórokozóktól mentesnek bizonyult donorminták kerülnek felhasználásra a TransferBiome kapszulák végleges alapanyagaként.
7.4 Feldolgozás és kapszulázás
- A kórokozók szűrését követően a donor székletéből bakteriális szuszpenzió, majd liofilizátum készül. A mikroorganizmusok életképességének és stabilitásának megőrzése érdekében speciális gyógyszerészeti eljárás alkalmazásával történik a kapszulázás.
7.5 Segédanyagok és vitalizáló adalékok
- Az optimális bakteriális életképesség biztosítása és a gyártási integritás támogatása érdekében minden kapszulában megtalálható:
- - Amylum solani (burgonyakeményítő)
- - Inulin (cikóriából származó)
- - Piridoxál-5’-foszfát (B6-vitamin)
- - Cianokobalamin (B12-vitamin)
- - Pteroil-monoglutaminsav (folsav, B9-vitamin)
Ezeket az összetevőket úgy válogatták össze, hogy elősegítsék a mikrobiális stabilitást, a baktériumok életképességét a tárolás során, és maximalizálják a betegbiztonságot.
7.6 Sarzs (LOT)-azonosítás és dokumentáció
- Minden gyártási tétel egyedi azonosítót kap, amely segít nyomon követni valamennyi kapcsolódó gyártási adatot, beleértve a donor információkat, a gyártás dátumát és az alapanyag-felhasználást.
- A termék forgalomba hozatala előtt kötelező tesztek elvégzésére kerül sor (pl. mikrobiológiai tisztasági vizsgálatok, életképes baktériumok számlálása, aktív anyagtartalom) előre meghatározott rend szerint.
7.7 Mikrobiológiai tesztelés és szennyeződés kizárása
- Hagyományos tenyésztési módszerekkel és multiplex PCR-rel végzett mikrobiológiai vizsgálatok biztosítják, hogy a termék ne tartalmazzon szennyeződéseket vagy nem kívánt kórokozókat.
- Mivel a termék élő baktériumokat tartalmaz, készítése lehetetlen steril körülmények között. Ugyanakkor szigorú kizárási protokoll van érvényben a kritikus kórokozók kiszűrésére.
- A vizsgálati protokollok szigorú helyi és nemzetközi irányelveket (pl. EMA, WGO, EAGEN) követnek a biológiai termékek mikrobiológiai minőségének biztosítására.
7.8 Segédanyagok és további összetevők
- Valamennyi segédanyag (pl. Amylum solani [burgonyakeményítő], inulin) és kiegészítő vitamin (B6, B12, folsav) szigorú minőségellenőrzésen esik át, amely magában foglalja a tisztaság, az azonosítás és a nemkívánt szennyeződések hiányának (pl. nehézfémek, maradék oldószerek) igazolását.
- Szükség esetére rendelkezésre kell állnia a beszállítóktól származó tanúsítványoknak (CoA) a helyszíni ellenőrzések vagy belső vizsgálatok elvégezése során a vonatkozó gyógyszerkönyvi vagy belső előírásoknak való megfelelés igazolására.
7.9 Folyamatos minőségellenőrzés
- A QA-csapatok rendszeresen ellenőrzik a gyártási folyamatokat, dokumentációt és minőségellenőrzési teszteredményeket, hogy biztosítsák a GMP-nek való folyamatos megfelelést.
- Minden eltérés vagy specifikáción kívüli eredmény (OOS) alapos kivizsgálásra kerül, és megfelelő korrekciós intézkedések kerülnek bevezetésre a termék integritásának és a vonatkozó szabályozási környezetnek történő megfelelés fenntartása érdekében.
8.1 Idős betegek
Az idősebb betegek esetében a gyakori társbetegségek és a többféle gyógyszer egyidejű alkalmazása miatt a TransferBiome alkalmazása fokozott óvatosságot és szorosabb megfigyelést igényel a lehetséges mellékhatások és kölcsönhatások elkerülése érdekében.
8.2 Gyermekgyógyászati alkalmazás
A TransferBiome jelenleg nem engedélyezett 18 év alatti betegek számára. További kutatások folynak az MTT biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére gyermekgyógyászati populációkban.
9.1 Szabályozási besorolás
A TransferBiome orvosi terápiaként (FMT), emberi eredetű anyagokból készült készítményként van besorolva. Az EU szabályozó hatóságai várhatóan 2026 végére véglegesítik besorolását.
9.2 Rendelés és kiadás
A TransferBiome kizárólag szakképzett egészségügyi szakember felügyelete mellett alkalmazható. Használata bizonyos protokollok betartását vagy külön engedélyezést igényelhet a regionális és nemzeti szabályozások szerint.
9.3 Gyógyszerbiztonság és jelentési kötelezettség
Minden gyanított mellékhatást jelenteni kell az illetékes egészségügyi hatóságnak (pl. FDA, EMA vagy helyi szabályozó szervek) a vonatkozó nemzeti előírásoknak megfelelően.
Megjegyzés: Ez az adatlap tájékoztató jellegű, egészségügyi szakembereknek és betegeknek szól. Minden új kezelés megkezdése előtt kérjen tanácsot egészségügyi szakembertől!